keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Как лечить отхаркивающий кашель
Лёгкие и бронхи

Как лечить отхаркивающий кашель

Отхаркивающий кашель: как действовать в таких случаях?



Кашель является защитной реакцией организма, поэтому при появлении кашля надо решить несколько вопросов. Во-первых, какого характера кашель. Во-вторых, что надо сделать, чтобы облегчить состояние и не заглушить кашлевой рефлекс.

Оглавление:

При помощи кашля трахея и бронхи очищаются от скопившейся слизи. Значит, этот процесс надо поддерживать всеми силами, то есть отхаркивающий кашель подавлять нельзя.

Существуют препараты, которые уменьшают интенсивность кашля за счет влияния на кашлевой центр в головном мозге. Их применение разрешено только при сухом кашле, когда мокроты в легких еще недостаточное количество. Обычно их назначают в течение двух-трех дней в начале заболевания. Потом эти препараты отменяют, так как количество мокроты в бронхах увеличилось и надо способствовать её выведению.

Отхаркивающий кашель является симптомом близкого выздоровления. Чтобы ускорить это, надо принимать отхаркивающие препараты. Особенно полезен в таких случаях Эреспал. Он оказывает противовоспалительный эффект и улучшает отделение мокроты. Хорошо, если параллельно есть возможность пить грудной сбор. Также надо выпивать больше теплой жидкости, так как она нужна для разжижения мокроты.

Действие отхаркивающих лекарств основано на улучшении работы мукоциллиарного клиренса, то есть реснички в бронхах начинают двигаться активнее, выводя при этом мокроту. Также они увеличивают количество мокроты и способствуют её разжижению. Вместе с мокротой выводятся бактерии. Постепенно кашель станет прекращаться, что является признаком исчезновения инфекции и устранения воспаления.



Источник: http://improvehealth.ru/item/otkharkivayushchii-kashel-kak-deistvovat-v-takikh-sluchayakh-1171.html

Как лечить кашель с отхаркиванием

Кашель с мокротой: причины и лечение

Если замучил кашель с мокротой, то лечение его должно быть быстрым и эффективным, чтобы избежать дальнейших осложнений. Кашель #8211; это рефлекс тела, то есть защита организма, который реагирует на воспаление бронхов и органов дыхательной системы. Слизь, которая выделяется при этом, называется мокротой. Мокрота -это гнойная жидкость, которая скапливается в бронхах и выделяется с инородными телами (микробами). Мокрота выделяется в момент самого покашливания. Кашель с мокротой #8211; это всегда болезненно и неприятно и для себя, и для окружающих. Чтобы избавиться от этого, необходимо выявить причину его возникновения.

Как классифицировать?

По цвету, запаху мокроты и количеству ее выделения можно определить причину ее возникновения. А по звуку кашля можно узнать симптомы заболевания.

  1. Физиологический #8211; это нормальное явление, которое даже необходимо здоровому человеку. Необходимый физиологический и периодический синдром нужен для очищения дыхательной системы от накопившихся внутри инородных тел. Данный кашель дает о себе знать в основном по утрам. Здоровые дети могут покашливать до 10 раз в сутки, это нужно, чтобы освободить бронхи от накопившейся слизи.
  2. Патологический #8211; дает знать о себе, когда возникают различные заболевания на фоне воспаления дыхательной системы.
  3. Сухой #8211; возникает при дискинезии трахеи и бронхов. При этом можно выявить такие заболевания, как пневмония, рак, туберкулез и др.
  4. Влажный (мокрый) #8211; выделяется мокрота, происходит это, когда в организме скапливается жидкость в виде крови, гноя или другой слизи. Лечить его можно только после избавления организма от скопившейся жидкости. Влажный кашель #8211; это признак появления бронхита или пневмонии.
  5. Повременной #8211; утренний, вечерний, ночной (возникает только у курильщиков).
  6. Постоянный #8211; возникает вследствие хронических заболеваний.

О чем говорит кашель с мокротой?

Кашель с желтой мокротой указывает на появление бронхита или синусита. Это явный признак накопления гноя в организме. Может возникнуть у курильщиков со стажем.

С белой мокротой #8211; это признак об инфекции, находящейся в организме. Это может быть обычная простуда или грипп либо указывать на один из симптомов туберкулеза. Выделение белой слизи может быть причиной скопившейся жидкости после долгого принятия антибиотиков или других препаратов, принимаемых во время простуды. Слизь и кровь свидетельствуют об осложнении легочного заболевания, которое возникает при сильном кашле, повреждающем сосуды гортани.



Мокрота, обладающая белым оттенком и имеющая пенистую слизь, говорит о проникновении внешних микробов из-за какой-либо инфекции. По выделению прозрачной мокроты можно выявить симптомы таких заболеваний, как воспаление легких, бронхит, астма, аллергия или простудные заболевания. В некоторых случаях слизь может увеличиваться, тогда происходит отравление. Поэтому ни в коем случае нельзя, чтобы слизь застаивалась в бронхах.

Обнаружение в мокроте капель крови свидетельствует о раке легких. Помимо этого выделение кровавой слизи указывает на болезни органов дыхания. Выделение крови со слизью также может указывать на один из симптомов пневмонии.

Если кашель со слизью длится более 4-8 недель, при это не было никаких признаков улучшения, то это признак тяжелых заболеваний. Длительный кашель с выделением большого количества мокроты может указывать на такие заболевания, как рак, туберкулез последней стадии, затянувшийся бронхит. А вкус у вязкой мокроты может быть только у курильщиков. Вылечить кашель с мокротой такого типа очень тяжело. Такой тип может быть присущ людям, связанным с определенным видом работы, например, тем, кто работает с вредными химическими веществами и порошками.

Табачный дым засоряет органы дыхательной системы и скапливает жидкость. С отхождением мокроты можно бороться, бросив курить, но с возрастом от патологии все тяжелее избавиться, тогда она переходит в хроническую. Хронический кашель может привести к осложнению дыхательных путей и к ряду других заболеваний. Если продолжать курить, не обращая внимания на сильный кашель и выделяемую слизь, то можно заболеть раком легких. В 80% случаях исход может быть летальный. Полного излечения от рака легких не бывает.

Чем лечить и что делать?

Люди, хоть раз встречающиеся с кашлем, задавались вопросом, как его вылечить. Чтобы от него избавиться, нужно узнать причину возникновения. Но при любом кашле его можно вылечить или частично смягчить следующими действиями:


  1. Необходимо постоянно увлажнять помещение. Сухой воздух не дает слизи выйти наружу, поэтому слизь копится внутри бронхов. С помощью влажного воздуха можно быстро излечить простуду. Во влажном помещении намного легче переносится сухой кашель.
  2. Употребление большого количества жидкости помогает разжижить слизь и вывести ее наружу.
  3. Отказаться от курения.
  4. Народные методы избавления. Ингаляции и паровые бани на травах благоприятно действуют на систему дыхания и слизистую оболочку. Вопрос, как лечить кашель, отпадает, если принимать антибиотики, когда это обычная простуда.

Лечить мокрый кашель сложнее, чем сухой. Именно по этой причине многие люди задаются вопросом, как лечить мокрый кашель. Лечение влажного типа напрямую связано с причинами его возникновения. Влажным кашлем можно легко заразить другого человека через выделяемую мокроту, в которой содержатся микробы и другие инородные тела. Если он несильный и образовался вследствие простудных заболеваний, то его вполне можно вылечить в домашних условиях. Очень часто он образуется вследствие наличия микробов в организме человека. Избавиться от него можно с помощью раствора из соли. Раствор необходимо капать в нос по 2-3 капли в день. Во время простудных заболеваний можно использовать физиолечение. Оно проводится с помощью согревающих мазей и паровых бань. Во время лечения влажного типа патологии необходимо соблюдать постельный режим. Если же кашель вызывает подозрения на другие заболевания, то необходимо срочно обратиться к специалисту, уже лечащим врачом назначается медикаментозное лечение.

Для того чтобы вылечить кашель с мокротой, необходимо узнать истинную причину его возникновения. Для этого проходят обследование и сдают анализы, только после всех выполненных процедур назначается лечение. Во время лечения в первую очередь пытаются вывести слизь и избавиться от кашля. Врачи выписывают специальные отхаркивающие или разжижающие мокроту препараты.

Как быстро вылечить отхаркивающий кашель

Отхождение мокроты вызывает раздражение определенных рецепторов, находящихся в дыхательных путях, в результате чего возникает приступ отхаркивающего кашля. Он может свидетельствовать о том, что мокрота опустилась в бронхи или легкие. А это – последствия серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечение. Помните о том, что назначать его должен врач, который вначале диагностируют заболевание и определяет его характер (инфекционный или нет).

Лечение кашля отхаркивающего: главная составляющая комплекса

Лечение отхаркивающего кашля должно быть комплексным. В первую очередь оно требует устранение основной причины заболевания. Если речь идет о бронхите, то больному чаще всего назначают антибиотики в виде таблеток:

При пневмонии лечение отхаркивающего кашля производится также при помощи антибиотиков, но только инъекционно.



Если причиной возникновения отхаркивающего кашля стала инфекция, то пациенту прописывают противовирусные средства, направленные на борьбу с бактериями-возбудителями. Наиболее эффективные из них:

Кашель отхаркивающий — лечение медикаментами

Медикаментозное лечение данного неприятного симптома должно быть направлено на разжижение мокроты, которая из-за повышенной вязкости оседает в бронхах и легких. В современных аптеках имеется целый арсенал лекарств, которые отлично помогают справиться с данной проблемой. После их приема мокрота не только разжижается, но и выводится из легких и бронхов. Наиболее известными и эффективными среди препаратов для лечения влажного кашля являются:

Старые и добрые «Мукалтин» и «Таблетки от кашля» и сироп «Алтеи», также пользуются большим спросом при лечении отхаркивающего рефлекторного акта. Возможно потому, что стоят они немного, а эффективность их проверена временем.

Ингаляции при помощи небулайзера, также помогают справиться с отхаркивающим кашлем. Их можно проводить как с обычным физраствором, так и со специальными растворами для ингаляций («Лазолван», «Амброксол», «Беродуал»).

Как вылечить отхаркивающий кашель при помощи средств народной медицины

Пользоваться народной медициной при лечении отхаркивающего кашля, конечно же, можно. Однако делать это рекомендуется только после совета с врачом и только в комплексе с медикаментозными препаратами. Вот несколько простых рецептов, использование которых поможет в лечении отхаркивающего рефлекторного акта:


  • Взять одну черную редьку, срезать у нее макушку и проделать внутри круглое углубление до корневища. Проследите за тем, чтобы отверстие получилось воронкообразным и расширялось к макушке. В полученное углубление налейте мед и установите редьку на глубокую миску так, чтобы сок вместе с медом постепенно вытекали из нее. Принимайте полученную смесь три раза в день по две чайных ложки.
  • Смешайте в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, подорожник и залейте горячей водой. Дозировка трав в данном случае сравнима с чайной заваркой. Настоявшийся отвар следует принимать до пяти раз в день. В него можно добавить немного меда.
  • Возьмите один средний лимон и выжмите из него сок. В полученную жидкость добавьте несколько чайных ложечек меда. Все тщательно перемешайте и принимайте по чайной ложке несколько раз в день.

Помните, что отхаркивающий кашель не может пройти сам по себе. Не стоит ждать, пока заболевание, спровоцировавшее данный симптом, перейдет в хроническую форму. Обязательно посетите специалиста, который назначит вам лечение.

Полезные статьи на данную тему:

Компрессы с димексидом от кашля

Лечимся в домашних условиях

Как вылечить кашель с мокротой без температуры

Одним из самых неприятных спутников простудных и прочих заболеваний является кашель. Это весьма распространенный признак каких-либо патологий в организме, причем избавиться от него довольно сложно. Особенно без использования каких-либо медицинских препаратов. Но еще хуже, когда во время кашля начинает выделяться мокрота. Мало того, что это может указывать на наличие весьма серьезной болезни, так еще и выматывает сие явление гораздо сильнее. Что означает кашель с мокротой без температуры, и как устранить это неприятное явление? Именно на этот вопрос мы найдем все возможные варианты ответа в данной статье.

Зачем наш организм выделяет мокроту

Но прежде чем перейти к главному вопросу, разберемся сперва, что такое мокрота и откуда она берется в нашем организме. Вам следует знать, что выделение слизи – это вполне нормальный процесс, происходящий в дыхательных путях. Именно она защищает легкие и бронхи от проникновения в них пыли, мелких инородных частиц, которые могут вызвать воспалительные процессы. Также в слизи содержатся клетки иммунной системы, уничтожающие болезнетворные бактерии. Именно поэтому не стоит бить тревогу, если вы замечаете незначительные ее выделения. Но в случаях, когда развивается кашель с обильной мокротой, уже можно говорить о каких-то патологиях.

Цвет слизи как первичная диагностика заболевания

В некоторых случаях диагностировать наличие тех или иных заболеваний можно даже по цвету выделяемой при кашле слизи. Иногда он изменяется под действием каких-либо продуктов питания. К примеру, вино может окрасить мокроту в красный цвет, а кофе – в темно-коричневый или даже черный. Но если накануне вы не употребляли ни то, ни другое, лучше сразу пройти обследование организма на предмет возникновения следующих болезней:

  • пневмония, на которую часто указывает желтый цвет, иногда с «ржавыми» оттенками;
  • кашель с зеленой мокротой может говорить о гангрене легкого или о наличии абсцесса;
  • астма. На это серьезное заболевание указывает прозрачная и очень густая слизь, от которой сложно избавиться;
  • грибковые заболевания дыхательных путей. Их поможет диагностировать кашель с белой мокротой, отходящей небольшими комками, а также создает сильный дискомфорт в горле;
  • во время бронхита или гриппа часто выделяется желто-зеленая слизь. Иногда она может быть гнойной, что говорит о серьезных воспалительных процессах;
  • кровяные прожилки в слизи – один из явных признаков онкологических заболеваний;
  • инфаркт легкого. На него часто указывает ярко-красный цвет мокроты.

В любом случае одного цвета недостаточно для максимально точной диагностики болезни. Поэтому если у вас продолжительный кашель с выделениями слизи, необходимо пройти лабораторные обследования, позволяющие выявить развитие той или иной патологии.

Кашель с мокротой без температуры может указывать и на наличие следующих проблем в организме:

  • аллергия на какие-либо возбудители;
  • курение табака;
  • венерические болезни;
  • интоксикация какими-либо вредными веществами, их попадание в органы дыхания;
  • воздействие клещей (обычно проявляется по утрам), а также инородных частиц, проникнувших в легкие;
  • сильная простуда.

Если такой кашель продолжается слишком долго, необходимо также пройти все необходимые исследования. Облегчить состояние можно увеличением объема выпиваемой воды – она снизит вязкость мокроты и выведет ее их организма.



Избавляемся от кашля: главные принципы лечения

При появлении кашля очень многие бросаются покупать таблетки и прочие лекарственные препараты либо используют проверенные временем народные методы устранения симптома. Это самая главная ошибка, так как вы лечите только один из признаков заболевания, никак не влияя на причину его возникновения. Именно такой подход приводит к многим осложнениям, которые совершенно невозможно перечислить в рамках одной лишь статьи.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо уяснить следующую последовательность лечения:

  1. Определяем, откуда вообще взялся кашель, что привело к его появлению. В подавляющем большинстве случаев это можно сделать лишь после обследования у врача и сдачи анализов;
  2. Определяем, влажный или сухой у вас кашель. Это менее сложная задача, так как выделения мокроты ощущаются сразу и дают о себе знать дискомфортом в горле;
  3. Только после этого приступайте к лечению. Однако оно должно, во-первых, назначаться врачом, а во-вторых, быть строго индивидуальным, учитывать все нюансы организма конкретного пациента. Малейшая ошибка может привести к осложнениям.

Народные методики лечения влажного кашля

В первые несколько дней появления кашля и слизистых выделений можно попытаться использовать народные методы. Самыми эффективными из них являются ингаляции с разнообразными травами и растительными препаратами, с содой и хлоридом аммония, бензоатом или эфирными маслами. Но прежде, чем приступить к такому лечению, обязательно выясните, нет ли у вас аллергии на все подобные средства. Иначе можно значительно осложнить ситуацию.

Также имеет смысл пить как можно больше жидкости, используя все те же настои трав и сборы лекарственных растений. Они оказывают успокаивающее, отхаркивающее, обволакивающее действие, могут снять даже небольшое воспаление. Если же такое лечение не принесло результатов в течение недели, необходимо обращаться к врачу.

Медикаментозное лечение кашля с мокротой

В зависимости от причин заболевания, а также от того, выделяется ли слизь во время кашля, врач пропишет вам препараты, относящиеся к перечисленным ниже группам:


  • антигистаминные лекарства, которые просто необходимы, если симптом вызвала какая-либо аллергическая реакция. Чаще всего назначается Лоратадин или Фексофенадин в сочетании с препаратами, стабилизирующими мембраны тучных клеток;
  • отхаркивающие препараты. Они разжижают слизь, снижают ее вязкость, благодаря чему она отходит значительно быстрее и создает гораздо меньший дискомфорт;
  • мукорегулирующие средства, которые призваны нормализовать вязкость мокроты. Ни в коем случае их нельзя применять при астме, так как возможны серьезные увеличения спазмов и ухудшение состояния;
  • муколитические средства. Их основная функция – стабилизировать количество выделяемых мокрот.

Если все вышеперечисленные препараты не помогают, потребуется более серьезное обследование, включающее в себя пробы Манту, посев слизи на флору, рентген и анализы крови для выявления причин заболевания.

Источник: http://www.dolgojiteli.ru/kashel-lechenie/kak-lechit-kashel-s-otharkivaniem.html

Отхаркивающий кашель у ребенка: чем лечить

Врачи – педиатры на приеме часто встречают распространенную у детей острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). Детский организм в наибольшей степени подвержен вирусным инфекциям из-за недостаточно укрепленного иммунитета. При переохлаждении, эмоциональных стрессах, акклиматизации и в сезон эпидемий гриппа иммунная система не справляется с нагрузками и ребенок заболевает. Нередко при ОРВИ ребенок сильно кашляет.

Кашель – не болезнь

Ошибочно считать кашель заболеванием. Посредством кашля из организма удаляется слизь, которая накапливается в дыхательных путях при инфекции. Кашель – это симптом, сопровождающий какое-то заболевание, необязательно инфекционное. Кроме вирусных инфекций (грипп, бронхит, фарингит и др.), кашель возникает при бактериальных инфекциях – коклюш, пневмония и аллергиях.

Если ребенок подхватил инфекцию, которая пробила естественный иммунный барьер, вирусы или бактерии начинают усиленно размножаться и у него начинается воспаление.



Воспалению нижних или верхних дыхательных путей всегда сопутствует избыточная выработка мокроты, которую организм выталкивает с помощью кашля. Запомните, что если ребенок кашляет, то надо обязательно определить и устранить первопричину этого рефлекса.

Кашель – свидетельство работы защитных сил организма. Начался процесс очистки организма от вирусов или бактерий.

У детей, в отличие от взрослых, ситуация с кашлем намного сложнее в плане удаления слизи из организма. Маленькие дети зачастую при насморке захлебываются соплями, которые сложно удалять. Слизь проглатывается и возникает тот же отхаркивающий кашель.

При очищении бронхов и легких от излишнего секрета работает дыхательная мускулатура. А так как у детей мышцы значительно слабее, чем у взрослых, то и откашливают они тяжело.

Лечим не кашель, а заболевание – это важно

Отхаркивающий кашель свидетельствует о заболевании органов дыхания или дыхательных путей. Поэтому выбирать лекарственные препараты для лечения надо с осторожностью и вниманием.



Рассмотрим два основных вида препаратов при кашле:

  • лекарственные средства, подавляющие кашель или средства от кашля. Это «Бронхолитин», «Синекод», «Либексин», «Стоптуссин»;
  • отхаркивающие средства – «Мукалтин», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лекарства против аллергического кашля мы здесь рассматривать не будем, так как он достаточно специфичен и отхаркивания при нем не происходит.

Средства от кашля напрямую воздействуют на центр кашля в головном мозге и подавляют его активность. Эти препараты используют, когда кашель не очищает организм (нет мокроты), а лишь причиняет страдания и ребенок мучается. Например, при хроническом бронхите или коклюше.

Если родители по незнанию или по недоразумению при ОРВИ или простуде дают ребенку лекарства от кашля, то отхаркивание прекращается и в легких скапливается избыточное количество мокроты. Слизь теряет продуктивные характеристики – становится слишком вязкой, мало текучей, плотной. Густая слизь закупоривает бронхи и нарушает вентиляцию легких. Как следствие, нарушается кровообращение, в легкие спускаются микробы и начинается воспалительный процесс – пневмония.

Главное, помните – средства от кашля у детей используют только по назначению врача.



При отхаркивающем кашле ребенку прописывают препараты, разжижающие мокроту и облегчающие удаление из дыхательных путей. Но часто, при увеличении количества мокроты, из-за слабости дыхательной мускулатуры, маленький ребенок не в состоянии прокашляться, и начинаются хрипы, что также провоцирует развитие пневмонии.

Поэтому, если отхаркивающий кашель у ребенка: чем лечить и как лечить однозначно говорит врач. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов у детей повышает риск осложнений.

Опасно одновременно принимать отхаркивающие средства и лекарства от кашля! Происходит эффект «заболачивания легких». Состояние ребенка резко усугубляется, развивается инфицирование дыхательных путей, а иногда даже аспирация.

Безопасно и эффективно разжижают мокроту, не вызывая увеличения ее количества, муколитики. Недостаток муколитических средств – в коротком действии препаратов. Этим вызвана частота их применения.

Помогаем при кашле безопасно

Мокрота образуется железами, находящимися на слизистой оболочке дыхательных путей. Вязкость секрета зависима от вязкости крови. Значит, главная задача родителей при отхаркивающем кашле – разжижать кровь. Для этого, во время болезни нужно обильно поить ребенка. Хороши компоты, отвары шиповника и изюма, чай с лимоном, травяные отвары (чабреца, первоцвета, плюща), чистая негазированная вода.

При кашле из рациона исключаем сухари, печенье, кислые или слишком сладкие соки, фрукты и ягоды, так как они усиливают кашель.



Создать в комнате ребенка влажный, чистый и прохладный воздух, который благоприятен для выздоровления. Подальше убрать ковры – источники пыли и обогреватели, которые сильно высушивают воздух. Если у ребенка нет температуры, смело идите гулять.

При отхаркивающем кашле важно предотвратить высыхание слизи и не дать ей изменить нормальных свойств. Кашель поддерживаем в продуктивном состоянии.

Несколько слов об ингаляциях. До 3 лет ребенку однозначно запрещена эта тепловая процедура. Детям постарше, для получения эффекта, проведение ингаляций согласовывают с врачом.

Самостоятельно не загоняйте болезнь внутрь!

При отхаркивающем кашле желательно делать ребенку дренажный массаж. Во время процедуры ребенок лежит на животе, а мама ребром ладони часто-часто отстукивает по спинке в области легких. Две минуты отстукиваем, две минуты гладим и так повторить 3–4 раза с каждой стороны. Дренажный массаж помогает отхождению мокроты.



Обильно пьем, дышим, гуляем – этим мы сохраняем кашель продуктивным, чем помогаем ребенку в выздоровлении. А за всеми лекарствами против кашля обращаемся исключительно к врачу!

Источник: http://babysguide.ru/otxarkivayushhij-kashel-u-rebenka-chem-lechit/

Лечение отхаркивающего кашля: чем быстро помочь ребенку

Кашель с отхождением мокроты у детей проходит не менее сложно, чем сухой. Дело в том, что малышу порой бывает очень трудно откашлять скопившуюся слизь. Задача родителей как можно быстрее начать правильное лечение, чтобы облегчить состояние ребенка. Оно должно быть направлено на разжижение мокроты и введение ее, а также на устранение причины, вызывавшей кашель.

Причины появления отхаркивающего кашля

Лечить кашель нужно только после того, как вы найдете причину его появления. Для этого необходимо обратиться к педиатру, который отправить маленького пациента на все необходимые анализы и соберет анамнез. Отхаркивающий кашлевой рефлекс может возникнуть у ребенка в следующих ситуациях:

  1. При аллергической реакции, обструктивном бронхите или астме он не сопровождается температурой. В этом случае у ребенка не будет никаких признаков развития инфекции.
  2. При заболеваниях с образованием слизи, таких как ринит, гайморит, фронтит и аллергический насморк. В этом случае слизь из носа попадает в пищевод и становится причиной раздражения кашлевых рецепторов. Пока в носу будет образовываться слизь, кашель вылечить невозможно.
  3. При пневмонии отхаркивание мокроты начинается при выздоровлении.
  4. Он сопровождает следующие патологии: муковисцидоз, кистозную гипоплазию и синдром Картагенера.
  5. На стадии разрешения большинства острых бактериальных и вирусных инфекций также возникает отхаркивающий кашель. Например, он является одним из симптомов трахеита, бронхита, бронхиолита, фарингита, ларингита.
  6. Он может быть осложнением гастроэзофагеального рефлюкса.

В зависимости от первопричины возникновения кашлевого рефлекса, необходимо составлять план лечения.



Каких правил нужно придерживаться при лечении

У детей слизистые образования из-за незрелости дыхательной системы выделяются не так хорошо, как у взрослых. Врачи рекомендуют при лечении придерживаться следующих правил:

  1. Прежде всего, с помощью педиатра определите причину возникновения этого симптома. Лечить его нужно только после постановки точного диагноза.
  2. Чтобы ускорить процесс выздоровления необходимо помогать ребенку откашливаться. Помните, что у малыша кашель способен вызвать надрыв мышц брюшного пресса, паховую или пупочную грыжу. Кроме того, невозможность вывести мокроту может стать причиной возникновения легочных осложнений, нарушения сна и питания. Он плохо влияет на самочувствие малыша, чем задерживает процесс выздоровления. В качестве вспомогательных средств можно использовать увлажнение воздуха при помощи специального прибора или регулярной уборки, включающей мытье полов.
  3. При этом типе кашля нельзя использовать препараты, подавляющие рефлекс. Ведь в этом случае слизь задержится в дыхательных путях и станет благоприятной средой для размножения бактерий. Задержка мокроты может привести к развитию пневмонии и легочной недостаточности.
  4. Важно создать вокруг ребенка комфортную среду для отдыха. Нельзя в период лечения раздражать ребенка ярким светом, громкими звуками и резкими запахами. Из-за общего недомогания, необходимо поддерживать вокруг малыша состояние покоя. Избегайте также подвижных игр, ведь они могут спровоцировать новые сильные приступы кашля.
  5. Иммунитет во время болезни серьезно ослаблен, поэтому необходимо поддерживать его витаминами. Однако во время лечения малыш не сможет есть большое количество овощей и фруктов. Лучше всего заменить твердые кусочки свежих плодов на пюре или соки. Не стоит давать дошкольнику агрессивный апельсиновый сок, который может раздражать желудок, лучше всего заменить его на морковный или яблочный.
  6. Если кашель в начале был сухой или отхождение мокроты происходит приступами, то важно изменить питание ребенка. Горло при такой разновидности кашлевого рефлекса раздражено, поэтому необходимо давать только теплые и мягкие блюда. Для завтрака, например, подойдет паровой омлет, нежная запеканка или вязкая каша. На обед хорошо давать малышу супы-пюре, а на ужин готовить суфле и прочую легкую пищу без твердых кусочков.

Правильный уход за малышом – на треть сокращает время выздоровления. Лечить ребенка нужно только теми средствами и способами, которые одобрил врач.

Как лечить кашель медикаментами

Перед тем как начать лечение, запомните, что давать препараты нужно только по схеме, которую разработал для малыша врач. Не стоит менять фармакологические средства по своему усмотрению, также не нужно снижать или превышать рекомендуемую дозировку.

Существует ряд лекарств, которые чаще всего прописывают детям. Они могут быть на растительной и синтетической основе. Если кашель влажный, используются следующие медикаменты:

Если мокрота очень вязкая, то для лечения ребенка прописывают препараты, в основе которых лежит карбоцистеин и ацетилцистеин. Малышам, имеющим проблемы дыхания, прописывают медикаменты, увеличивающие просвет легких. Это могут быть такие сосудорасширяющие средства, как Папаверин или препарат узкого спектра действия Бронхоцин.

Вспомогательные рецепты

Врачи советуют лечить малышей сразу несколькими способами. Это поможет стабилизировать их состояние быстрее. Существует несколько дополнительных мер, которые могут помочь ребенку быстрее выздороветь:


  • парафиновые аппликации;
  • ингаляции;
  • воздействие на грудную клетку ультразвуком;
  • массаж классический и вибрационный;
  • дыхательные упражнения (применяются только у школьников);
  • травяные сборы.

Не рекомендуется применять для лечения ребенка народные средства, так как они могут вызывать рвотный рефлекс или аллергическую реакцию. Если вы хотите применить отхаркивающий (грудной) сбор, его необходимо давать только в то время дня, когда малыш бодрствует. Покупать стоит только тот состав, который рекомендовал вам лечащий педиатр.

Почему кашель не проходит долгое время

Если через полторы недели, после начала лечения, кашель не проходит, необходимо показать ребенка педиатру для новых назначений. Ведь существует вероятность, что это проявление нового инфекционного заболевания, которое атаковало ослабленный организм. Оно может быть вызвано следующими микроорганизмами:

Эти инфекции могут стать причиной развития осложнений. Одним из наиболее распространенных видов осложнений является пневмония. Если причиной затяжного влажного кашля стало осложнение, то лечить необходимо именно его. Чаще всего в этом случае меняется список препаратов, выписываются более сильные синтетические средства.

Эти микроорганизмы могли попасть в организм ребенка, если во время лечения ему не был организован карантин. Ослабленный болезнью малыш не может отразить атаку враждебных микроорганизмов, из-за чего он заболевает снова. Передаются возбудители новых заболеваний при тесном контакте от носителя заболевания. Это может произойти в школе, детском саду, в гостях или даже в поликлинике.

Допустимо гулять с болеющим ребенком в теплую погоду. Делать это нужно вдали от детских площадок, чтобы ваш малыш сам не стал источником инфекции и не получил новую порцию бактерий от других детей. С кашляющим ребенком можно пройтись по дорожкам парка или посидеть на скамейке.



Источник: http://kashelsovet.ru/kashel-u-rebenka/lechenie-otharkivayushhego-kashlya-chem-bystro-pomoch-rebenku.html

Отхаркивающий кашель: лечение препаратами в домашних условиях

Отхаркивающий кашель характеризуется рефлекторными действиями, сопровождающимися отделениями мокроты.

Ему может предшествовать непродуктивный кашель, появившийся вследствие респираторного заболевания или переохлаждения.

Сильные приступы кашля с отхаркиванием мокроты не всегда могут принести облегчение больному. Это зависит от длительности и характера самого акта.

Существует много разновидностей такого типа кашля, которые отличаются различными симптомами – тип выделяемой мокроты, продолжительность приступов, хронический ли он или обладает другими свойствами, следовательно, лечить их необходимо опираясь на дифференциальные симптомы.



Причины

Рефлексивный приступ кашля с отделением мокроты сигнализирует не только о наличии какой-либо болезни, но и говорит о естественном и нормальном функционировании дыхательной системы. В той и в другой ситуации, может происходить отделение слизи.

У здорового организма слизи совсем мало. Сильный отхаркивающий тип кашля может вызываться различными причинами:

  • Курение. Не обязательно быть активным курильщиком, достаточно и пассивного вдыхания дыма на протяжении длительного времени. У людей, которые курят, постоянно раздражена слизистая, что приводит к частым присоединениям инфекций.
  • Профессия. В нередких случаях, больной вплотную контактирует и вдыхает вредные вещества на своей работе (промышленные аэрозоли, продукты сгорания топлива и т.д.), что в результате ведет к кашлю с мокротой.
  • Бронхит, ларингит, пневмония, бронхиальная астма, туберкулез и др.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы, изменение хромосом генетического характера, онкология дыхательных органов.

Также, покашливание со слизью может быть вполне нормального характера, если при вдыхании воздуха в пути дыхания проникают мелкие пыльные образования или другие инородные предметы. Организм начинает от них избавляться, вследствие чего и появляется небольшое покашливание.

Не менее важной причиной продуктивного кашля являются воздействия патогенов, которые вызваны различными возбудителями. И разделяются они по типу своего влияния: бактериальный, вирусный, орнитозный, грибковый, аллергический, микоплазменный, инфекционно-аллергический, неустановленной этиологии или смешанные.

Симптоматика

Основная симптоматика кашля с мокротой – отделение слизи при осуществлении непроизвольного действия. Обычный приступ кашля начинается с резкого и сильного вдоха, длящегося не более двух секунд, в процессе чего, гортанная мускулатура прикрывает голосовую щель.



Мышцы бронхов мгновенно приходят к тонусу, мышцы брюшины сокращаются – все это направлено на то, чтобы преодолеть сопротивление сомкнутой голосовой щели.

После она резко открывается и следует судорожный вздох. Если бронхи накопили в себе достаточно слизи, приступ возникает непроизвольно.

Однако чтобы начать лечить болезнь, нужно выяснить, присутствуют ли другие симптомы, характеризующие заболевание:

  1. Затрудненность дыхания, появляется одышка, дыхание становится хриплым.
  2. Повышается температура тела.
  3. Возникают болевые ощущения в грудной клетке.
  4. Изменяется цвет мокроты, общая слабость и недомогание, нет аппетита.

В зависимости от типа, цвета и характера мокроты, можно определить, о чем сигнализирует отхаркивающий кашель:

  • При бронхите и трахеите приступы многократные и длительные, выделяется большое количество мокроты.
  • Мокрота оранжевого цвета появляется при пневмонии.
  • При развитии очагов воспаления в дыхательной системе появляется водянистый вид слизи.
  • Если отхаркивающаяся слизь с примесью крови – туберкулез и нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Мокрота с неприятным запахом и гнойным содержимым – абсцесс легких, бронхоэктаз.

Медикаментозное лечение

Лечение терапевтической направленности зависит от вида патологии, которая вызывает скопление и отделение мокроты. После исследования мокроты в лабораторных условиях, лечение назначается в зависимости от конкретной ситуации и причин.



Чтобы лечить кашель, сначала уменьшают его интенсивность и длительность препаратами:

  1. Против кашля – они уменьшают кашлевой рефлекс, воздействуя на центр головного мозга и на периферические рецепторы слизистой бронхов и трахеи. К ним относятся: Кодеин, Либексин, Глауцин, Лидокаин, Прокаин.
  2. Отхаркивающие средства – помогут скорее вывести мокроту их слизистой трахеи и бронхов.

Медикаментозное лечение центрального и периферического механизма обосновано только в случаях ярко-выраженного сухого кашля. В остальных случаях они прописываются очень редко, в зависимости от конкретной ситуации.

В наиболее частых случаях прописываются отхаркивающие средства, чтобы лечение было более продуктивным.

Отхаркивающие лекарства, опираясь на свой механизм действия, подразделяются на несколько категорий, и к ним относят:

  • При сухом кашле – помогают отхождению и увеличению объема слизи, за счет чего развивается продуктивный мокрый кашель, и бронхи очищаются.
  • Муколитики – разжижают слизь, вследствие чего она быстрее покидает легочную систему (Бромгексин,Амброксол, Карбоцистеин, Лазолван).
  • Бронхолитики – расширяют просвет в бронхах, увеличивают выведение слизи.
  • Смешанные средства, те, которые содержат в себе несколько активных веществ, действующих в различном направлении.

Отхаркивающие средства прописываются при непродуктивном кашле, когда слизь вырабатывается в малых количествах. По механизму воздействия, выделяют несколько видов таких препаратов.

С рефлекторным функционированием – прием этих препаратов обуславливает раздражение в области желудка, что в свою очередь ведет к раздражению рвотного центра, но, рвота не образуется, происходит стимуляция выработки слизи в путях дыхания.

Активизируются и увеличиваются функции эпителия, удаляющего мокроту с бронхиол. В результате, прием таких действий приводит к удалению влаги из бронхов и путей дыхания.

С резорбтивным функционированием – после приема лекарства, идет процесс усвоения, в результате чего стимулируется раздражение бронхиальной оболочки, что и помогает ее скорейшему выздоровлению.

Нетрадиционная медицина

Лечить кашель с мокротой, можно не только препаратами лекарственного назначения, но и народной медициной.

Народная медицина в качестве одного из наиболее эффективных средств, чтобы лечить кашель, рассматривает обычное молоко – именно этот напиток в симбиозе с некими компонентами способен облегчить не только симптомы, но и закончить лечение с положительным результатом.

Отвар на молоке с инжиром. Чтобы приготовить молоко от кашля с инжиром необходимо взять одну штучку свежего инжира, разрезать ее на несколько частей и отправить в 500 мл молока. Все это поставить на маленький огонь, томить не более пятнадцати минут. После остудить молоко до приемлемого, но горячего состояния и пить небольшими глотками. Разделить на несколько порций.

«Смесь» из черной редьки и натурального меда. Редька по своим свойствам схожа с чесноком и луком. Добавив в нее мед, лечить больного станет еще проще, так как в своем симбиозе – это эффективное и результативное средство против кашля с мокротой.

Берется корнеплод, отрезается хвостик, сверху делается углубление, куда помещается ложка меда. Ставится в чашку, в течение 3-х часов мед доберется до хвостика и смешается с редисом, в чашке появится сок. Принимать по ложке три раза в день.

Не менее эффективно лечить отхаркивающий кашель различными настойками, ингаляциями, компрессами, растираниями на основе лекарственных трав.

Профилактика

Лечение кашля необходимо поддерживать и профилактическими мероприятиями, как влажная уборка в комнате, оптимальный температурный режим и влажность помещения, пить много жидкости, прогулки на свежем воздухе.

Подбирая лучший метод, чтобы лечить кашель с мокротой, надлежит помнить – любая болезнь, дело серьезное. Лучшее и эффективное лечение назначит доктор, проведя обследования и безошибочно установив диагноз.

Видео в этой статье поможет правильно выбрать препараты для отхаркивания мокроты.

Источник: http://stopgripp.ru/simptom/kashel/otharkivayushhij-kashel.html

Проверено временем: чем лечить кашель у взрослых

Препараты для лечения кашля при бронхите разнообразны, они различаются формой выпуска, составом, принципом действия, Многие средства имеют возрастные ограничения, не подходят для лечения маленьких детей. Лечить кашель у взрослых тоже нужно с оглядкой, учитывая противопоказания. Но самое главное — правильно подобрать лекарство в соответствии с симптомами, характером кашля.

Противокашлевая терапия при бронхите должна быть комплексной. Наилучшего эффекта можно добиться, если комбинировать лечение медикаментозными препаратами с проведением физиотерапевтических процедур. Существует также множество народных рецептов, с помощью которых можно лечить кашель у взрослых и детей. Наконец, лечение будет действенным, если пациент соблюдает режим, старается не только облегчить кашель, но и устранить причину воспаления.

Принципы лечения кашля

Первый симптом, которым проявляется бронхит – кашель, второй – выделение мокроты. В первые дни развития воспаления слизистая пересыхает, бронхи вырабатывают минимальное количество секрета. В результате возникает ощущение першения, раздражаются кашлевые рецепторы, человек начинает кашлять. Этот кашель сухой, изнурительный, его еще называют непродуктивным, поскольку он не сопровождается выделением мокроты.

Через несколько дней объемы выработки мокроты значительно увеличиваются. Она играет роль барьера, задерживающего инфекцию и токсичные раздражители, не пропускающего их в глубокие слои бронхиальной стенки, в мелкие бронхи, легкие. В результате ее секреции кашель становится менее мучительным, продуктивным, после того, как удается откашлять порцию мокроты, приступ стихает. В зависимости от объема вырабатываемой бронхами мокроты и ее консистенции нужно принимать средства, позволяющие решить такие задачи:
  • подавить приступы сухого непродуктивного кашля;
  • увеличить секрецию мокроты и превратить непродуктивный кашель в продуктивный;
  • разжижить густую, вязкую мокроту;
  • стимулировать ее выведение из бронхов;
  • расширить просвет бронхов, перекрытый мокротой, облегчить дыхание и отхождение слизи.

Для этих целей применяются препараты разных групп, поэтому когда в аптеке люди просят средство от кашля, провизор обязательно уточняет его характер – сухой или влажный. Препараты, которые помогают унять приступы кашля, пока он сухой, непродуктивный, недопустимо принимать после того, как он превратится во влажный. Образующаяся мокрота должна выводиться из дыхательных путей, выплевываться, иначе задержанные ею патогенные микроорганизмы начнут активно размножаться и преодолеют барьер. Еще одна причина, по которой необходимо избавляться от скапливающегося в бронхах слизистого секрета — он может перекрыть их просвет, вызвав нарушения дыхания.

Изгнание мокроты из бронхов — основная функция продуктивного кашля, поэтому его нельзя подавлять.

Группы средств от кашля

При бронхите обычно назначают такие лекарственные средства:

  • противокашлевые – подавляющие сухой кашель, блокирующие кашлевой рефлекс;
  • отхаркивающие (эксперторанты) – обычно обладают двойным действием, активизируют секрецию мокроты, моторику гладкой мускулатуры, реснитчатого эпителия, направленную на изгнание слизи из бронхов;
  • муколитики, разжижающие бронхиальный секрет, тем самым облегчающие его выведение из дыхательных путей;
  • комбинированные препараты.

Принцип действия противокашлевых препаратов

Противокашлевые препараты по принципу действия подразделяются на несколько групп:

  • наркотические центрального действия (Кодеин, Этилморфин и другие) – подавляют активность кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге, одновременно угнетая дыхание. В педиатрии к ним прибегают крайне редко, не при бронхите, а при плеврите, коклюше. Лечить взрослых и детей старше 2 лет можно непродолжительное время, строго соблюдая дозировку. Наркотические средства обладают множеством побочных эффектов и вызывают привыкание;

Эти средства позволяют подавить сильный приступ непродуктивного кашля, но при его переходе в продуктивный их необходимо отменить, чтоб не препятствовать отхождению мокроты.

Отхаркивающие и муколитики

Данные препараты делятся на 2 группы:

Рефлекторным действием обладают средства на основе растительных компонентов, содержащие алкалоиды, раздражающие рецепторы слизистой желудка. Близки к этой группе препараты апоморфина, возбуждающие рвотный центр в продолговатом мозге. В обоих случаях опосредованно достигается стимуляция бронхиальных клеток, вырабатывающих секрет, а также активизация перистальтики бронхов. В результате повышается продуктивность кашля. Средства прямого действия влияют непосредственно на бронхи, стимулируя секрецию их желез.

Несмотря на распространенное мнение о безопасности растительных препаратов, некоторые лекарствами первой группы можно лечить бронхит только у взрослых и детей старшего возраста. Таковы препараты термопсиса, возбуждающего рвотный центр и угнетающего дыхание. К средствам прямого действия относятся соединения йода, эфирные масла и синтетические препараты с аналогичным эффектом. Эфирные масла могут входить в состав лекарственных форм для приема внутрь, но чаще используются в форме ингаляций. Из-за выраженного раздражающего действия их можно применять только для лечения взрослых при условии отсутствия склонности к аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов.

Муколитики являются разновидностью отхаркивающих средств прямого действия, но их обычно выделяют в отдельную группу.

Их основное назначение – уменьшать вязкость образующейся при бронхите мокроты. В состав бронхиального секрета входит немало полимерных белковых соединений, обуславливающих его густую консистенцию. Муколитики разрушают эти соединения, делая мокроту более жидкой, их назначают для облегчения продуктивного кашля. Особенно важен их прием, когда нужно лечить гнойный бронхит, при котором образуется трудноотделяемая мокрота.

Обзор лекарств

Деление лекарств на противокашлевые, отхаркивающие и муколитики является достаточно условным, готовые средства от кашля обычно обладают комбинированным действием. Существуют десятки препаратов, с помощью которых можно лечить кашель у взрослого пациента, вот некоторые из них.

  • Бронхолитин (сироп) – ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия, одновременно обладающее бронхорасширяющим эффектом. Показан при остром и хроническом бронхите с сухим кашлем.
  • Растительные препараты на основе алтея, термопсиса, чабреца, подорожника — Мукалтин, Теромопсол в таблетках, пастилки Бронхикум, сиропы Алтейка, Пертуссин, Стоптуссин фито. Наряду с отхаркивающим действием обладают противовоспалительным, противомикробным эффектом.
  • Бромгкексин и аналоги в форме таблеток, сиропа, раствора для ингаляций – эффективные муколитики, одновременно стимулирующие перистальтику бронхов. Обладают легким противокашлевым эффектом, не подавляют кашель, но облегчают, если он слишком сильный.
  • Амброксол и его многочисленные аналоги, в таблетках или сиропе. Препарат с комбинированным действием – муколитик и отхаркивающий.
  • Коделак фито содержит кодеин и растительные компоненты, оказывает комбинированный эффект — противокашлевой и отхаркивающий.
  • АЦЦ – муколитик в форме шипучих таблеток, порошка.

Что касается народных рецептов (молоко с медом, сиропы из редьки, лука, зеленых шишек, травяные сборы, отвар овса и многие другие), их можно использовать в качестве вспомогательной терапии. Это же верно в отношении физиотерапевтических процедур, прогреваний, компрессов, дыхательной гимнастики и массажа. Если пытаться лечить бронхит, не прибегая к медикаментам, можно спровоцировать тяжелые осложнения. Важнейшее условие успешного лечения бронхита у взрослых — отказ от курения и алкогольных напитков. Также следует помнить о питьевом режиме и увлажнении воздуха.

Источник: http://prolegkie.ru/lechenie-bronhita/lechit-kashel-u-vzroslyh.html

Как быстро вылечить отхаркивающий кашель

Отхождение мокроты вызывает раздражение определенных рецепторов, находящихся в дыхательных путях, в результате чего возникает приступ отхаркивающего кашля. Он может свидетельствовать о том, что мокрота опустилась в бронхи или легкие. А это – последствия серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечение. Помните о том, что назначать его должен врач, который вначале диагностируют заболевание и определяет его характер (инфекционный или нет).

Лечение кашля отхаркивающего: главная составляющая комплекса

Лечение отхаркивающего кашля должно быть комплексным. В первую очередь оно требует устранение основной причины заболевания. Если речь идет о бронхите, то больному чаще всего назначают антибиотики в виде таблеток:

При пневмонии лечение отхаркивающего кашля производится также при помощи антибиотиков, но только инъекционно.

Если причиной возникновения отхаркивающего кашля стала инфекция, то пациенту прописывают противовирусные средства, направленные на борьбу с бактериями-возбудителями. Наиболее эффективные из них:

Кашель отхаркивающий — лечение медикаментами

Медикаментозное лечение данного неприятного симптома должно быть направлено на разжижение мокроты, которая из-за повышенной вязкости оседает в бронхах и легких. В современных аптеках имеется целый арсенал лекарств, которые отлично помогают справиться с данной проблемой. После их приема мокрота не только разжижается, но и выводится из легких и бронхов. Наиболее известными и эффективными среди препаратов для лечения влажного кашля являются:

Старые и добрые «Мукалтин» и «Таблетки от кашля» и сироп «Алтеи», также пользуются большим спросом при лечении отхаркивающего рефлекторного акта. Возможно потому, что стоят они немного, а эффективность их проверена временем.

Ингаляции при помощи небулайзера, также помогают справиться с отхаркивающим кашлем. Их можно проводить как с обычным физраствором, так и со специальными растворами для ингаляций («Лазолван», «Амброксол», «Беродуал»).

Как вылечить отхаркивающий кашель при помощи средств народной медицины

Пользоваться народной медициной при лечении отхаркивающего кашля, конечно же, можно. Однако делать это рекомендуется только после совета с врачом и только в комплексе с медикаментозными препаратами. Вот несколько простых рецептов, использование которых поможет в лечении отхаркивающего рефлекторного акта:

  • Взять одну черную редьку, срезать у нее макушку и проделать внутри круглое углубление до корневища. Проследите за тем, чтобы отверстие получилось воронкообразным и расширялось к макушке. В полученное углубление налейте мед и установите редьку на глубокую миску так, чтобы сок вместе с медом постепенно вытекали из нее. Принимайте полученную смесь три раза в день по две чайных ложки.
  • Смешайте в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, подорожник и залейте горячей водой. Дозировка трав в данном случае сравнима с чайной заваркой. Настоявшийся отвар следует принимать до пяти раз в день. В него можно добавить немного меда.
  • Возьмите один средний лимон и выжмите из него сок. В полученную жидкость добавьте несколько чайных ложечек меда. Все тщательно перемешайте и принимайте по чайной ложке несколько раз в день.

Помните, что отхаркивающий кашель не может пройти сам по себе. Не стоит ждать, пока заболевание, спровоцировавшее данный симптом, перейдет в хроническую форму. Обязательно посетите специалиста, который назначит вам лечение.

Источник: http://pro-kashel.ru/lechenie-kashlya/otharkivayushchiy